Muita gente se preocupa com alimentação, exercício e check-ups regulares — mas esquece de um cuidado que pode literalmente salvar vidas: as vacinas pagas que protegem contra doenças pulmonares graves. Existem duas vacinas específicas, disponíveis em clínicas particulares, que reduzem significativamente o risco de complicações respiratórias e até de morte, sobretudo em pessoas mais velhas ou com doenças crônicas.
A boa notícia é que proteger os pulmões na terceira idade não depende apenas de sorte genética. Depende, em grande parte, de decisões preventivas que você pode tomar agora.
Quais são as duas vacinas pagas que protegem os pulmões?
As duas vacinas às quais nos referimos são:
- Vacina pneumocócica conjugada 20-valente (Prevenar 20) — protege contra 20 tipos de bactéria pneumococo, responsável por pneumonias graves, meningites e infecções generalizadas.
- Vacina contra o vírus sincicial respiratório — VSR (Arexvy ou Abrysvo) — protege contra o VSR, vírus que causa bronquiolite e pneumonia, com alto risco de internação e morte em idosos.
Embora o SUS ofereça a vacina pneumocócica 23-valente (Pneumo 23) para alguns grupos, a versão conjugada 20-valente gera uma resposta imunológica mais robusta e duradoura. Já a vacina contra o VSR é relativamente nova no Brasil e ainda não está disponível na rede pública para a maioria das pessoas.
Por que doenças pulmonares são tão perigosas para idosos?
O sistema imunológico envelhece junto com o resto do corpo — fenômeno conhecido como imunossenescência. Isso significa que, a partir dos 60 anos, o organismo responde de forma menos eficiente a infecções.
As infecções respiratórias estão entre as principais causas de internação e morte em idosos no Brasil. Segundo dados do Ministério da Saúde, a pneumonia é uma das cinco maiores causas de óbito em pessoas acima de 65 anos. E o problema vai além: uma internação por pneumonia em idoso aumenta o risco de declínio funcional, perda de massa muscular, confusão mental e até de desenvolver dependência para atividades do dia a dia.
Uma pneumonia grave em um idoso pode ser o início de uma cascata de perdas: da mobilidade, da autonomia e, em muitos casos, da vida.
Vacina pneumocócica conjugada 20-valente: o que você precisa saber
O pneumococo (Streptococcus pneumoniae) é a principal causa de pneumonia bacteriana comunitária em adultos mais velhos. A vacina pneumocócica conjugada 20-valente oferece proteção ampla contra os sorotipos que mais causam doença invasiva.
Principais benefícios
- Reduz em até 75% o risco de doença pneumocócica invasiva (como pneumonia com bacteremia e meningite).
- Gera memória imunológica de longa duração — diferente da vacina polissacarídica 23-valente, que perde eficácia com o tempo.
- Dose única na maioria dos casos para adultos que nunca foram vacinados com a conjugada.
Quem deve tomar?
- Adultos a partir de 60 anos (idealmente todos os idosos).
- Pessoas com doenças crônicas: diabetes, insuficiência cardíaca, DPOC, asma, doença renal.
- Imunossuprimidos (em tratamento de câncer, uso de corticoides, transplantados).
Mesmo quem já tomou a Pneumo 23 pelo SUS pode — e deve — conversar com seu médico sobre a complementação com a vacina conjugada.
Vacina contra o VSR: a novidade que pode mudar o cenário
O vírus sincicial respiratório (VSR) é frequentemente associado a bebês, mas pouca gente sabe que ele é extremamente perigoso para idosos. Estudos mostram que o VSR causa cerca de 160 mil mortes por ano em adultos acima de 60 anos no mundo, segundo estimativas da revista The Lancet.
As vacinas contra o VSR para adultos (Arexvy, da GSK, e Abrysvo, da Pfizer) foram aprovadas recentemente e representam um marco na prevenção respiratória para a terceira idade.
Principais benefícios
- Redução de aproximadamente 83% no risco de doença respiratória grave por VSR em idosos, conforme dados dos estudos clínicos de fase 3.
- Diminuição significativa de internações em UTI relacionadas ao vírus.
- Aplicação em dose única.
Quem deve considerar essa vacina?
- Adultos a partir de 60 anos.
- Portadores de doenças cardíacas ou pulmonares crônicas.
- Pessoas que convivem com netos pequenos (fonte comum de transmissão do VSR).
Essas vacinas substituem a vacina da gripe?
Não. A vacina contra a gripe (influenza) continua sendo fundamental e deve ser tomada anualmente. As vacinas pneumocócica e contra o VSR complementam a proteção — cada uma age contra um agente infeccioso diferente.
Se você já toma a vacina da gripe pelo SUS, ótimo. Mas isso não significa que seus pulmões estejam totalmente protegidos. A combinação das três vacinas forma o que podemos chamar de escudo respiratório completo para o idoso.
Para saber mais sobre as vacinas gratuitas disponíveis no SUS, confira nosso post sobre 3 imunizações essenciais para idosos que muita gente esquece.
Quanto custam e onde encontrar?
Como são vacinas pagas, o custo pode variar conforme a clínica de vacinação. Em valores aproximados de 2024/2025:
- Prevenar 20 (pneumocócica conjugada): entre R$ 400 e R$ 600 a dose.
- Arexvy ou Abrysvo (VSR): entre R$ 700 e R$ 1.200 a dose.
São valores consideráveis, mas é importante colocar na balança: uma única internação por pneumonia pode custar muito mais — não apenas financeiramente, mas em qualidade de vida e risco de complicações irreversíveis.
Investir em prevenção é sempre mais barato — e mais seguro — do que tratar a doença depois que ela se instala.
E a vacina contra herpes-zóster? Também protege indiretamente?
Sim. Embora a vacina contra herpes-zóster (Shingrix) não seja uma vacina respiratória, ela protege o idoso contra uma infecção viral que pode debilitar o organismo e abrir portas para complicações respiratórias secundárias. Além disso, estudos recentes sugerem que ela pode ter benefícios na redução do risco de demências como o Alzheimer.
Incluir a Shingrix no calendário vacinal do idoso é mais uma camada de proteção que pode fazer diferença no longo prazo.
Prevenção vai além das vacinas
As vacinas são uma peça essencial, mas a saúde pulmonar do idoso também depende de outros fatores:
- Exercício físico regular — melhora a capacidade respiratória e a imunidade.
- Boa nutrição — proteínas e vitaminas (especialmente D) são aliadas do sistema imunológico.
- Não fumar — o tabagismo é o maior fator de risco para DPOC e câncer de pulmão.
- Sono de qualidade — o sistema imunológico se repara durante o sono profundo.
Adotar um estilo de vida saudável potencializa o efeito das vacinas. Como já discutimos em outro artigo, medidas simples de prevenção fazem diferença enorme na saúde geral do idoso — e isso se aplica também à proteção respiratória.
Quando procurar um geriatra para orientação sobre vacinas?
O ideal é que todo adulto a partir dos 60 anos passe por uma avaliação geriátrica ampla, que inclui a revisão do calendário vacinal. Muitos idosos estão com vacinas atrasadas ou desconhecem opções que podem protegê-los de complicações graves.
Se você tem mais de 60 anos, cuida de um idoso ou tem doenças crônicas, converse com um geriatra sobre quais vacinas fazem sentido para o seu caso. A prevenção personalizada é um dos maiores presentes que você pode dar à sua saúde — ou à saúde de quem você ama.
Não espere a doença chegar para agir. Proteger-se agora é uma decisão inteligente, acessível e baseada nas melhores evidências da medicina.
Perguntas frequentes
▸Quais são as duas vacinas pagas que protegem contra doenças pulmonares em idosos?
São a vacina pneumocócica conjugada 20-valente (Prevenar 20), que protege contra pneumonias graves e infecções por pneumococo, e a vacina contra o vírus sincicial respiratório — VSR (Arexvy ou Abrysvo), que reduz o risco de bronquiolite e pneumonia viral em adultos mais velhos.
▸A vacina pneumocócica do SUS é suficiente para proteger o idoso?
O SUS oferece a vacina pneumocócica 23-valente (Pneumo 23), que é útil, mas gera uma resposta imunológica menos duradoura do que a conjugada 20-valente. A versão conjugada produz memória imunológica mais robusta. É recomendado conversar com o médico sobre a complementação com a Prevenar 20.
▸Quanto custam essas vacinas em clínicas particulares?
Em valores aproximados de 2024/2025, a Prevenar 20 custa entre R$ 400 e R$ 600, e a vacina contra VSR (Arexvy ou Abrysvo) custa entre R$ 700 e R$ 1.200 por dose. São aplicadas em dose única na maioria dos casos.
▸Essas vacinas substituem a vacina da gripe?
Não. A vacina contra influenza (gripe) continua sendo essencial e deve ser tomada todo ano. As vacinas pneumocócica e contra VSR complementam a proteção, pois cada uma age contra um agente infeccioso diferente. Juntas, formam um escudo respiratório mais completo.
▸A partir de que idade devo considerar essas vacinas?
Ambas são recomendadas para adultos a partir de 60 anos. Pessoas mais jovens com doenças crônicas (diabetes, DPOC, insuficiência cardíaca, imunossupressão) também podem se beneficiar. A orientação ideal deve ser feita por um médico que conheça o histórico do paciente.